RESIDENTES

Ministerio de Salud Pública del Chaco

Centro de Hemoterapia Hospital Perrando. Resistencia

Residencia en Hemoterapia

1. Parte General

1.a-Antecedentes

“Las Residencias son una respuesta del Ministerio de Salud a los problemas de salud de la población, son, por lo tanto, parte integrante del sistema sanitario de la provincia; y el perfil que asumen en diferentes períodos tiene que ver con los diagnósticos y orientaciones políticas de las distintas gestiones administrativas; con las condiciones políticas, económicas y sociales, con los modelos culturales en vigencia y con los desarrollos humanos y tecnológicos capaces de intervenir sobre problemas” ( primeras Jornadas de Orientación a las Residencias. 1° de julio de 1971).

La Residencia es el sistema de formación intensiva en servicio, que permite orientar, desarrollar y perfeccionar la formación integral del profesional para el desempeño responsable y eficiente de una de las ramas de las ciencias de la salud, con un alto nivel científico-técnico. Permiten desarrollar aptitudes específicas en forma secuenciada y progresiva, que establezcan la ejecución personal y dentro del equipo de salud, en actos de complejidad creciente en la atención integral de las personas, las familias y la comunidad, definidos en los planes de estudio prefijados.

El propósito de las Residencias para Profesionales de la Salud es el de garantizar la formación de profesionales del equipo de salud, en función de las reales necesidades de la población de la provincia

1.b- Marco Normativo :

Está establecido por las Normas Reglamentarias para las Residencias post básicas de salud en establecimientos hospitalarios de las Provincias de Corrientes, Chaco y Misiones de la Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina, Departamento de Graduados .

1.c- Características de la Residencia Médica de Hemoterapia:

Nivel: Residencia Post básica.

Duración: su duración será de dos años.

Ingreso: podrán acceder a ella los profesionales médicos, que acrediten, para cada concurso anual, formación en clínica médica y que cumplan con los requisitos establecidos por Normas Reglamentarias para las Residencias post básicas de salud en establecimientos hospitalarios de las provincias de Corrientes, Chaco y Misiones de la Universidad Nacional del Nordeste, Facultad de Medicina, Departamento de Graduados . El residente será beneficiado con una beca de capacitación cuya duración será de dos años y desarrollará la misma como actividad de tiempo completo y dedicación exclusiva, siendo incompatible con cualquier otro tipo de actividad. Vacantes : Ingresarán un máximo de 2 (dos) residentes por año

1.d-Aspectos Metodológicos

Modalidad de la Residencia : Los residentes deben Asumir la responsabilidad de las tareas asistenciales que se les asignen de acuerdo al programa docente, realizado las mismas con toda su capacidad, dedicación, contracción al trabajo y diligencia; deben cumplir sus tareas desde las 8:00 a las 17:00 horas, de lunes a viernes y los sábados de 8:00 a 12:00 horas.

Rotar por las secciones especiales, servicios y efectores del primer nivel, que tengan relación directa con el hospital de referencia, dentro de los turnos y lapsos que, oportunamente, se establezcan en el programa respectivo.

Evaluaciones: el sistema de evaluación tendrá en cuenta el seguimiento continuo de la formación del residente contemplando evaluaciones de proceso, evaluaciones anuales para la promoción al año inmediato superior, y la acreditación final del proceso total de formación. E l residente deberá satisfacer las distintas instancias evaluatorias.

•  Evaluación en función de los desempeños observados durante todo el ciclo lectivo (desempeño: en las reuniones científicas, en las guardias, resolución de guías de estudio, etc.)

•  Examen escrito / oral cada 6 meses.

•  Evaluación de monografía final y trabajos científicos.

•  Evaluación de la destreza en la realización de los estudios complementarios.

Actividades específicas en servicio : La auto instrucción orientada y las reuniones de intercambio constituyen la estrategia básica de la formación. Las mismas tendrán estrecha vinculación con los trabajos de campo, las guardias y la propia labor en el servicio.

El residente deberá implementar progresivamente los conocimientos adquiridos en la ejecución de sus tareas habituales: asistenciales, administrativas, docentes y de investigación aplicada.

La actividad académica en servicio incluirá:

•  Ateneos clínicos y/o inmunohematológicos 1 vez por mes durante los 2 años de cursada.

•  Clases de temas específicos de acuerdo al módulo de formación

•  Participación en las actividades de promoción de la hemodonación.

•  Asistencia a reuniones científicas locales y nacionales.

•  Asistencia al Congreso Nacional de Medicina Transfusional

•  Presentación de trabajos científicos.

Esquema Horario:

Guardias: serán determinadas de acuerdo al programa de la especialidad y la planificación docente. El residente cumplirá las guardias establecidas siempre supervisado por un profesional de planta. Tienen como objetivo que el residente pueda desarrollar los conocimientos teóricos en situaciones de trabajo habituales y de emergencia en un Servicio de Hemoterapia. Deberá enfatizar su rol profesional supervisando la indicación transfusional. Serán indicadores de su desempeño, entre otros:

•  su capacidad para resolver problemas de la especialidad y encontrar respuestas a situaciones no habituales

•  promover la creación de Comités Hospitalarios de Transfusión Sanguínea desarrollando actividades docentes.

Rotaciones por Servicios de Mayor Complejidad: a coordinar con el residente según sus expectativas. Se proponen como posibilidades:

•  Instituto de Hemoterapia de la Plata

•  Banco de Sangre del Hospital Garraham

•  Centro Regional de Hemoterapia de Mar del Plata

Acción Tutorial: La acción tutorial del residente es de especial relevancia en la formación de los nuevos especialistas. Esta acción propone orientar la formación de los médicos en la especialidad teniendo en cuenta fundamentalmente:

•  Los avances científicos, tecnológicos y sociales de la especialidad, lo que en términos curriculares significa atender a la lógica del campo a disciplinar: el conocimiento en Hemoterapia.

•  Las demandas provenientes de la prevención y resolución de los problemas de salud en nuestro medio; es decir, la satisfacción de las necesidades sociales .

•  La contextualización programático-formativa.

•  La facilitación de una preparación adecuada a la singularidad experiencial y personal del destinatario participante. En tal sentido, la propuesta organiza los contenidos y actividades en forma integral sugiriendo períodos de estudio paulatinos y debidamente concatenados.

Tutores y alumnos contarán con material bibliográfico de apoyo especialmente seleccionado según grandes núcleos temáticos (módulos) que incluyen orientaciones para su estudio y la realización de diversas actividades teórico-prácticas.

El propósito es garantizar desde el esfuerzo compartido una formación básica de calidad que no descuide las necesarias adecuaciones a las problemáticas planteadas en el servicio.

Actuarán como tutores los responsables de cada área (Inmunoserología, fraccionamiento, hemodonación, transfusión) y ellos acordarán con el residente un plan de trabajo adaptado a las necesidades de formación del mismo, lo cual será debidamente registrado en su ficha de seguimiento individual.

2-Encuadre pedagógico

En el sistema de residencias para profesionales de la salud, la planificación tiene lugar en el marco de la capacitación en servicio, articulando la práctica con la teoría, el estudio con el trabajo.

El proceso asistencial se constituye en un elemento determinante de los aprendizajes que tendrán lugar en las unidades de residencias, heterogéneas entre si. Razón por la cual los programas para las residencias pretenden tener una amplitud tal que permitan orientar y ordenar en la diversidad.

Esta diversidad en las unidades de residencia de una misma especialidad, tienen al menos dos factores determinantes: La institución donde esta inserta la residencia y la resolución de la demanda asistencial.

El modelo curricular modular a partir de ejes problemáticos de la disciplina, permite poner en juego esos factores determinantes con el conocimiento correspondiente a través de la planificación docente, organizando y distribuyéndose los módulos a lo largo del periodo de formación según las posibilidades del contexto y teniendo en cuenta las expectativas de logro formuladas en cada programa, entendidas estas últimas como capacidades complejas vinculadas con el ejercicio profesional.

De los ejes problemáticos se desprenden módulos, en cada uno de ellos se especifican propósitos, contenidos teóricos y prácticos, pudiendo incluir consideraciones metodológicas, organizativas y criterios de evaluación .

Diseño Curricular: Teniendo en cuenta el encuadre pedagógico se diferencian tres ejes problemáticos, trazados a partir de los procesos de trabajo: Hemodonación; Preparación y Transfusión. De ellos se desprenden seis módulos, dos de ellos transversales, ya que sus contenidos teóricos y prácticos atraviesan los tres ejes.

Tedesco, Juan Carlos - Schiefelbein, Ernesto: “Una nueva oportunidad”. Edit. Santillana, Bs. As., 1995.

Nota: aspecto especialmente resaltado por organismos nacionales e internacionales en materia de curriculum de enseñanza.

3-Fundamentación:

La Hemoterapia es la especialidad médica que comprende la donación, el fraccionamiento, la conservación y la administración de la sangre, sus componentes y derivados. Abarca también estudios inmunohematológicos, serológicos y procedimientos de aféresis. Esta práctica debe contemplar la atención personal de los individuos involucrados: donante, pacientes y embarazadas mediante la dirección de los siguientes procesos:

* Hemodonación: Involucra las acciones de educación comunitaria, planificación de la donación, selección del donante y extracción de sangre o sus componentes plasmáticos y celulares por medio de métodos manuales, mecánicos u otros.

* Preparación del producto sanguíneo : incluye la separación de la sangre en sus componentes plasmáticos y celulares, la producción de hemoderivados y la calificación biológica que comprende los estudios inmunohematológicos y la detección y control de las enfermedades transmisibles por sangre.

*Transfusión: que engloba la indicación transfusional, sus evaluaciones clínicas y de laboratorio previas y posteriores.

Actualmente la Hemoterapia se ha convertido en una especialidad vital para otras disciplinas, excediendo el campo de la terapéutica y abarcando a toda la comunidad como sustento y motivo de su accionar. Además, por su trascendencia ética y sus valores reconocidos se constituye, en el campo de la salud, en uno de los modelos del derecho público y los deberes del Estado. Es indudablemente una especialidad médica, pero en la que es imprescindible la participación de todos los sectores. La concientización de la comunidad brindará sangre no solo en cantidad necesaria, sino también con calidad adecuada. La educación comunitaria es el camino para lograr donantes seguros y altruistas.

La residencia de Hemoterapia surge a partir de la necesidad concreta de contar con recursos humanos capacitados en la especialidad ya que en el ámbito de la salud pública el número de médicos formados en esta disciplina es insuficiente para las necesidades actuales y futuras en la materia. Esto hace imperiosa la puesta en marcha de una estrategia educativa apropiada para la resolución de esta problemática.

El programa para la residencia de hemoterapia se encuadra, por un lado por el marco normativo de Normas Reglamentarias para las Residencias post básicas de salud en establecimientos hospitalarios de las provincias de Corrientes, Chaco y Misiones de la Universidad Nacional del Nordeste, Facultad de Medicina, Departamento de Graduados y por otro por el Programa Provincial de Hemoterapia y Plan Nacional de Sangre.

Se debe tener en cuenta además que existen lineamientos políticos a nivel provincial que sostienen la prioridad de la formación de los recursos humanos como mecanismos generadores de transformación, siempre en el marco de la Ley Nacional de Sangre 22.990, su decreto reglamentario y las Normas Técnicas y Administrativas de Hemoterapia que establecen los procedimientos de organización de Servicios de Hemoterapia a cuyo frente deben estar médicos formados en la Especialidad.

4-Finalidad:

La Residencia de Postgrado de Hemoterapia está destinada a la profundización de los conocimientos teóricos y prácticos relacionados con el ámbito de esta especialidad.

Se procurará que los médicos en formación adquieran y empleen en forma idónea, conocimientos, habilidades y hábitos en esta área, de manera tal que al finalizar la misma puedan ejercer como especialistas totalmente capacitados.

Perfil profesional del egresado de la posbásica

Al finalizar el periodo de formación se espera contar con profesionales hemoterapeutas, es decir médicos capacitados para planificar, implementar, supervisar, gestionar y evaluar las practicas asistenciales inherentes a la especialidad; organizar, gestionar y evaluar servicios de hemoterapia; establecer vínculos con otros servicios y equipos de salud; planificar, implementar y evaluar estrategias de promoción para la hemodonación; de comunicación con la comunidad y de capacitación en el marco del Programa Provincial de Hemoterapia. Capacitados también para actualizar permanentemente sus conocimientos conforme al avance científico y tecnológico; para participar en la producción de conocimiento científico de la especialidad , vinculado con el contexto donde ejerza su práctica respetando las normas legales y los principios emanados de la ética profesional.

El enfoque formativo de esta Residencia los facultará primordialmente para desempeñarse en el área ocupacional de Servicios de Hemoterapia Hospitalarios de alta complejidad y/o Centros Regionales de Hemoterapia.

5. Objetivo General: Formar médicos hemoterapeutas, en el marco de las residencias para profesionales de la salud, conforme al perfil explicitado y de esa forma contribuir a dar respuesta a los problemas de salud de la población de la Provincia del Chaco .

6. Objetivos Específicos: forman parte de la estructura modular

7. Expectativas de logro para la Residencia posbásica

Al concluir el primer año de formación el profesional estará capacitado para:

•  Ejercer su rol profesional integrado al Programa Provincial de Hemoterapia.

•  Planificar, implementar y evaluar las prácticas básicas inherentes a la especialidad en los diferentes niveles de complejidad que desempeñe en el Sistema.

•  Desarrollar los procesos técnicos y científicos según los estándares de calidad establecidos, las normas éticas y legales.

•  Diseñar e implementar estrategias de comunicación con equipos de salud, servicios y comunidad.

Al concluir segundo año de formación el profesional estará capacitado para:

•  Diseñar un proyecto de intervención para la resolución de problemas del Sistema Provincial de Hemoterapia y/o el desarrollo del mismo con enfoque estratégico.

•  Organizar, ejecutar, evaluar y proponer mejoras de actividades en su futuro espacio de actuación.

•  Participar activamente en las actividades de actualización técnico-científicas propuestas por el Sistema Provincial de Hemoterapia